VIP (vasoaktiivinen suolipeptidi): tutkimus, haitat ja annostus tutkimuksissa

Lyhyesti

VIP eli vasoaktiivinen suolipeptidi on elimistön oma peptidi, jonka synteettinen muoto aviptadiili ei auttanut vakavassa COVID-19:ssä suuressa lumekontrolloidussa tutkimuksessa [3]A. Yhdistelmänä fentolamiinin kanssa se on erektiohäiriön lääke joissakin Euroopan maissa [12]viranomainen.

• Suurimmassa tutkimuksessa 461 COVID-19-potilaalla suoneen annettu aviptadiili ei parantanut tilannetta 90 päivän kohdalla, ja tutkimus keskeytettiin hyödyttömänä [3]A.
• Parhaiten tutkittu käyttö on erektiohäiriön pistoshoito VIP:n ja fentolamiinin yhdistelmällä: hoitovaste oli 75 %:lla lumeen 12 %:iin verrattuna [6]A.
• VIP-hoidosta homealtistuksen oireisiin (CIRS) on julkaistu vain yksi tapausselostus [11]B.
• Suomessa aviptadiili on lääkeluettelossa, ja yhdistelmävalmisteella on ollut kansallinen myyntilupa [12, 15]viranomainen. WADA:n kieltolista ei mainitse VIP:tä [16]viranomainen.

Mikä VIP on?

VIP eli vasoaktiivinen suolipeptidi on 28 aminohapon peptidi, jota on sekä keskus- että ääreishermostossa. Sitä vapauttavat hermosolut ja immuunisolut, ja se toimii välittäjäaineena, immuunijärjestelmän säätelijänä, verisuonten laajentajana ja eritystä lisäävänä aineena [1].

Aviptadiili on VIP:n synteettinen muoto, jota on tutkittu lääkkeenä [2, 5]A. Erektiohäiriön hoidossa käytetty yhdistelmävalmiste (Invicorp) sisältää VIP:tä ja fentolamiinia [9] [12]viranomainen.

Perusteet: Mitä peptidit ovat?. Kaikki aineet: Peptidit A-Ö.

Näytön taso yhdellä silmäyksellä

Solu kertoo tutkimuksen lajin ja lähteen. Kirjain on näytön taso, ei tulos.

"-" = tällaista tutkimusta ei ole tiedossa.

Mihin VIP:tä käytetään?

VIP:n ainoa käyttö, johon on ollut myyntilupa, on erektiohäiriön pistoshoito yhdessä fentolamiinin kanssa. Yhdistelmävalmisteella on ollut kansallinen myyntilupa useissa Euroopan maissa, myös Suomessa [12]viranomainen.

• Erektiohäiriö: siittimeen pistettävä VIP:n ja fentolamiinin yhdistelmä, jota on tutkittu lumekontrolloidusti [6, 7]A.
• Vakava COVID-19 ja hengitysvajaus: suoneen tai hengitettynä annettu aviptadiili [2, 3, 4]A. Suurimmassa tutkimuksessa hyötyä ei ollut [3]A.
• Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS): aviptadiili on saanut EU:ssa harvinaislääkenimityksen vuonna 2026, mutta nimitys ei ole myyntilupa [13]viranomainen.

Verkon väitteet. Verkossa VIP-nenäsumutetta kuvataan hoidoksi homealtistuksen oireisiin (CIRS). Siitä on julkaistu vain yksi tapausselostus [11]B.

Miten VIP vaikuttaa?

VIP laajentaa verisuonia, säätelee immuunijärjestelmää, lisää eritystä ja toimii hermoston välittäjäaineena [1]. Aviptadiilia on tutkittu lääkkeenä hengitysvajauksessa [2, 5]A.

Erektiohäiriön yhdistelmässä kaksi ainetta vaikuttavat eri tavoin: VIP vaikuttaa siihen, että veri pysyy siittimessä, ja fentolamiini lisää verenvirtausta [9]. Siksi yhdistelmän tuloksia ei voi siirtää pelkkään VIP:hen.

Onko VIP:tä tutkittu ihmisillä?

Kyllä, VIP:tä on tutkittu ihmisillä. VIP:stä ja aviptadiilista on useita satunnaistettuja lumekontrolloituja tutkimuksia COVID-19:ssä ja erektiohäiriössä [2, 3, 4, 6, 7]A.

COVID-19 ja hengitysvajaus

• TESICO (2023). 461 sairaalapotilasta, joilla oli COVID-19:n aiheuttama hengitysvajaus ja joista 94 % oli teho-osastolla, sai aviptadiilia tai lumetta. 90 päivän kokonaistilanne ei eronnut ryhmien välillä, ja kuolleisuus oli 38 % aviptadiililla ja 36 % lumeella. Tutkimus keskeytettiin hyödyttömänä [3]A.
• Youssef (2022). 196 potilaan tutkimuksessa ensisijainen tavoite, eloonjääminen ilman hengitysvajausta 60 päivän kohdalla, ei täyttynyt. Tutkijat raportoivat paremman eloonjäämisen toissijaisena tuloksena [2]A.
• Meta-analyysi (2025). Kahden satunnaistetun tutkimuksen yhteistulos ei osoittanut hyötyä eloonjäämiseen. Kirjoittajien mukaan tarvitaan suurempia ja hyvin suunniteltuja tutkimuksia [5]A.
• Hengitettynä (2025). 80 sairaalapotilaan tutkimuksessa aviptadiiliryhmä pääsi kotiin keskimäärin 7,8 päivässä ja lumeryhmä 10 päivässä (p = 0,049). Tutkimus oli pieni [4]A.

Erektiohäiriö

• Dinsmore (1999). 171 miehen lumekontrolloidussa vaiheessa hoitovaste oli 75 %:lla VIP:n ja fentolamiinin yhdistelmällä ja 12 %:lla lumeella [6]A.
• Sandhu (1999). 195 miehen tutkimuksessa luvut olivat 75,1 % ja 12 % [7]A.
• Al-Mitwalli (2025). Takautuvassa 308 miehen aineistossa, joilla alprostadiilipistos oli aiheuttanut sietämätöntä kipua tai jäänyt tehottomaksi, yhdistelmä tehosi 59 %:lla [10]B.

Homealtistus (CIRS)

Tiedämme aiheesta vain yhden julkaistun tapausselostuksen. Siinä potilaan oireet helpottivat, kun altistus lopetettiin ja käytettiin samanaikaisesti useita hoitoja, joista yksi oli VIP-hoito, joten VIP:n osuutta ei voi erottaa [11]B. Kontrolloituja tutkimuksia ei ole.

Kuka VIP:tä tutkii?

COVID-19-tutkimuksista suurin, TESICO, tehtiin Yhdysvalloissa [3]A. Erektiohäiriön lumekontrolloidut tutkimukset ovat 1990-luvulta [6, 7]A, ja uusin aineisto on erikoisklinikan potilaista [10]B. Hengitysvajauksen tutkimuksia on koottu meta-analyysiin [5]A.

Tämän sivun kirjoittaja: toimitus

Tämän sivun on kirjoittanut Molecular Recoveryn toimitus. Luonnos on tehty tekoälyn avulla, ja väitteet on tarkistettu lähteitä vasten (AI-käytäntö). Sivua ei ole lääketieteellisesti tarkastettu. Toimintatavat: Tietoa meistä.

Mitä haittoja VIP:llä on?

Pistoshoidossa yleisin haitta oli ohimenevä kasvojen punoitus. Vakavassa COVID-19:ssä haittojen määrä ei eronnut merkitsevästi lumeesta [3, 6]A.

Erektiohäiriön pistoshoito

Punoitus liittyi 40 %:iin 1 711 pistoksesta. Pitkittynyttä erektiota (priapismia) esiintyi yhden kerran [6]A. Uudemmassa aineistossa punoitusta oli 22,5 %:lla ja priapismia 0,3 %:lla miehistä [10]B. Vertailussa alprostadiiliin yhdistelmä aiheutti selvästi harvemmin kipua [8]A.

Suoneen annettu aviptadiili

TESICO-tutkimuksessa kuolema, vakava haittatapahtuma, elinvaurio, vakava infektio tai vaikea haittatapahtuma viiden päivän sisällä ilmeni 63 %:lla aviptadiiliryhmästä ja 56 %:lla lumeryhmästä. Ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä (p = 0,10) [3]A. Lisää: Sivuvaikutukset ja turvallisuus.

Yhteisvaikutukset ja kenelle tietoa ei ole

Erektiohäiriön yhdistelmävalmisteen valmistetekstin mukaan sitä ei pidä käyttää samaan aikaan muiden erektiohäiriön lääkkeiden kanssa, eikä yhteisvaikutuksia ole havaittu verenpainelääkkeiden tai muiden sydän- ja verisuonilääkkeiden kanssa [18]virallinen. Muista yhteisvaikutuksista ei ole tutkimustietoa. Erektiohäiriön tutkimukset tehtiin miehillä [6, 7]A, ja COVID-tutkimukset sairaalapotilailla [2, 3]A, joten tietoa ei ole esimerkiksi raskauden ajalta. Lääkehoidosta ja sen yhteisvaikutuksista päättää lääkäri.

Mikä puhuu vastaan ja mitä ei tiedetä

Suurin ja paras COVID-19-tutkimus ei löytänyt hyötyä [3]A, ja erektiohäiriön tulokset koskevat yhdistelmää, eivät pelkkää VIP:tä [9].

Vastanäyttö

• TESICO-tutkimus keskeytettiin hyödyttömänä [3]A.
• Youssefin tutkimuksessa ensisijainen tavoite ei täyttynyt [2]A, eikä meta-analyysi osoittanut hyötyä eloonjäämiseen [5]A.
• Vertailussa alprostadiili tehosi hieman useammin kuin VIP:n ja fentolamiinin yhdistelmä (83 % ja 73 %) [8]A.

Mitä näyttö ei tue

• "Aviptadiili parantaa vakavaa COVID-19:ää": ei osoitettu. Suuressa TESICO-tutkimuksessa aviptadiili ei parantanut tilannetta 90 päivän kohdalla [3]A.
• "VIP on uusi ja testaamaton aine": ei pidä paikkaansa. Yhdistelmää on tutkittu lumekontrolloidusti jo 1990-luvulla [6, 7]A, ja sillä on ollut kansallinen myyntilupa useissa Euroopan maissa [12]viranomainen.
• "VIP-nenäsumute on todettu hoidoksi homealtistuksen oireisiin": ei ole. Siitä on vain yksi tapausselostus, jossa VIP oli yksi monista samanaikaisista hoidoista [11]B.
• "FDA on antanut aviptadiilille hätäkäyttöluvan": aviptadiilia ei ollut FDA:n hätäkäyttölupien luettelossa 12.10.2026 [14]viranomainen.

Mitä ei tiedetä

• Hyötyykö jokin hengitysvajauspotilaiden ryhmä. Meta-analyysin mukaan tarvitaan suurempia tutkimuksia [5]A.
• Auttaako hengitettävä aviptadiili. Ainoa tutkimus oli pieni [4]A.
• Auttaako VIP homealtistuksen oireisiin. Siitä on vain yksittäinen tapausselostus [11]B.

VIP:n annostus tutkimuksissa

Hyväksytty annostus on olemassa vain aviptadiilin ja fentolamiinin yhdistelmävalmisteelle (Invicorp), jolla on ollut kansallinen myyntilupa Suomessa [12]viranomainen. Norjan valmisteyhteenvedon mukaan annos on yksi ampulli (25 µg aviptadiilia ja 2 mg fentolamiinia) pistoksena siittimeen, enintään kerran päivässä ja kolme kertaa viikossa, ja ensimmäiset pistokset antaa terveydenhuollon ammattilainen [18]virallinen. Annoksen määrää lääkäri. Alla ovat tutkimuksissa käytetyt annokset. Ne annettiin sairaalassa tai lääkärin valvonnassa, eivätkä ne ole suosituksia.

Mitä luvuista ei voi päätellä. Luvut koskevat lääkevalmisteita valvotuissa oloissa. Ne eivät kerro mitään verkosta tilattavien VIP-tuotteiden, kuten nenäsumutteiden, annoksista. Tarkempi taulukko lähteineen: VIP:n annokset tutkimuksissa. Yksikkömuunnin: VIP-laskuri.

VIP-yhdistelmä vs alprostadiili: mitä eroa?

VIP-yhdistelmä ja alprostadiili ovat molemmat erektiohäiriön pistoshoitoja. Vertailututkimuksessa alprostadiili tehosi hieman useammin (83 % ja 73 %), mutta VIP:n ja fentolamiinin yhdistelmä aiheutti selvästi harvemmin kipua [8]A.

Miehillä, joilla alprostadiili oli aiheuttanut sietämätöntä kipua tai jäänyt tehottomaksi, yhdistelmä tehosi 59 %:lla takautuvassa aineistossa [10]B. Hoidon valitsee lääkäri.

Tilanne Yhdysvalloissa

Aviptadiilia ei ollut FDA:n lääkkeiden ja biologisten valmisteiden hätäkäyttölupien luettelossa 12.10.2026 [14]viranomainen.

Onko VIP laillinen Suomessa?

VIP on Suomessa lääkeaine: aviptadiili on lääkeluettelossa, ja yhdistelmävalmisteella on ollut kansallinen myyntilupa [12, 15]viranomainen.

• Lääkeluettelo. Aviptadiili on Suomen lääkeluettelon (Fimean päätös 230/2025) liitteessä 1, ja liitteen 1 aineita valvotaan lääkkeinä [15]viranomainen.
• Myyntilupa. EMA:n vuoden 2022 luettelossa aviptadiilin ja fentolamiinin yhdistelmävalmisteella (Invicorp) oli kansallinen myyntilupa muun muassa Suomessa, Ruotsissa, Norjassa, Tanskassa, Saksassa ja Ranskassa [12]viranomainen. Artikla 57 -tietokannassa Invicorp oli edelleen merkitty Suomeen (tiedot 21.9.2026) [17]viranomainen. Myyntilupa ei yksin kerro, onko valmiste tällä hetkellä apteekeissa; sen voi tarkistaa apteekista.
• EU. EMA:n keskitetysti hyväksyttyjen lääkkeiden aineistossa ei ole VIP:tä eikä aviptadiilia. Harvinaislääkenimitykset on annettu aviptadiilille äkillisen keuhkovaurion (2006), sarkoidoosin (2007) ja ARDS:n (2026) hoitoon sekä VIP:lle keuhkoverenpainetaudin hoitoon (2003) [13]viranomainen.
• Tuonti. Lääkkeiden tilaamisesta EU:n ulkopuolelta kerrotaan sivulla Peptidit ja laki Suomessa. Matkoilta tuomisesta: Matkustaminen peptidien kanssa.

Tämä ei ole oikeudellinen neuvo. Vastuuvapaus.

Miten VIP-tuotetta arvioidaan?

VIP-tutkimuksissa käytettiin lääkevalmisteita sairaalassa tai erikoisklinikalla [3, 10]. Niistä ei voi päätellä muiden, esimerkiksi verkosta tilattavien VIP-tuotteiden sisältöä tai puhtautta.

Myyjän oma analyysitodistus (COA) ei yksin osoita laatua. Tarkemmin: Näin luet COA:n ja tarkistat testituloksen. Käsittelystä: Sekoitus ja käsittely.

Usein kysyttyä

Lue tutkimus itse: lähteet

Jokainen lähde avautuu alkuperäiseen julkaisuun tai viranomaisen sivulle. Taso kertoo, mitä lähde itse raportoi.

1. Delgado M, Ganea D. Vasoactive intestinal peptide: a neuropeptide with pleiotropic immune functions. Amino Acids. 2013;45(1):25-39. PMID 22139413 (katsaus)
2. Youssef JG, Lavin P, Schoenfeld DA, et al. The Use of IV Vasoactive Intestinal Peptide (Aviptadil) in Patients With Critical COVID-19 Respiratory Failure: Results of a 60-Day Randomized Controlled Trial. Crit Care Med. 2022;50(11):1545-1554. PMID 36044317 A
3. Brown SM, Barkauskas CE, Grund B, et al. Intravenous aviptadil and remdesivir for treatment of COVID-19-associated hypoxaemic respiratory failure in the USA (TESICO): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 2023;11(9):791-803. PMID 37348524 A
4. Esendagli D, Sarı N, Akhan S, et al. Inhaled Aviptadil Is a New Hope for Recovery of Lung Damage due to COVID-19. Med Princ Pract. 2025;34(2):191-200. PMID 39870064 A
5. Udupa AA, Todur P, Chaudhuri S, et al. Aviptadil Therapy in Acute Respiratory Distress Syndrome Patients: A Systematic Review and Meta-analysis. Indian J Crit Care Med. 2025;29(11):942-953. PMID 41368449 A
6. Dinsmore WW, Gingell C, Hackett G, et al. Treating men with predominantly nonpsychogenic erectile dysfunction with intracavernosal vasoactive intestinal polypeptide and phentolamine mesylate in a novel auto-injector system: a multicentre double-blind placebo-controlled study. BJU Int. 1999;83(3):274-279. PMID 10233493 A
7. Sandhu D, Curless E, Dean J, et al. A double blind, placebo controlled study of intracavernosal vasoactive intestinal polypeptide and phenotolamine mesylate in a novel auto-injector for the treatment of non-psychogenic erectile dysfunction. Int J Impot Res. 1999;11(2):91-97. PMID 10356669 A
8. Shah PJ, Dinsmore W, Oakes RA, Hackett G. Injection therapy for the treatment of erectile dysfunction: a comparison between alprostadil and a combination of vasoactive intestinal polypeptide and phentolamine mesilate. Curr Med Res Opin. 2007;23(10):2577-2583. PMID 17875241 A
9. Dinsmore WW, Wyllie MG. Vasoactive intestinal polypeptide/phentolamine for intracavernosal injection in erectile dysfunction. BJU Int. 2008;102(8):933-937. PMID 18485029 (katsaus)
10. Al-Mitwalli A, Holden F, Di Giovanni A, et al. Intracavernosal injection of aviptadil and phentolamine for refractory erectile dysfunction. J Sex Med. 2025;22(5):726-730. PMID 40192471 B
11. Gunn SR, Gunn GG, Mueller FW. Reversal of Refractory Ulcerative Colitis and Severe Chronic Fatigue Syndrome Symptoms Arising from Immune Disturbance in an HLA-DR/DQ Genetically Susceptible Individual with Multiple Biotoxin Exposures. Am J Case Rep. 2016;17:320-325. Case report (1 patient). PMID 27165859 B
12. European Medicines Agency. List of nationally authorised medicinal products, active substances aviptadil / phentolamine mesilate, procedure PSUSA/00010814/202202 (EMA/855871/2022, 27 Oct 2022). EMA viranomainen
13. Euroopan lääkevirasto EMA. Lääke- ja harvinaislääkeaineistot (12.10.2026): ei lääkettä, jonka vaikuttava aine on VIP tai aviptadiili; harvinaislääkenimitykset EU/3/03/173, EU/3/06/395, EU/3/07/473 ja EU/3/26/3200. EMA viranomainen
14. Yhdysvaltain lääkevirasto FDA. Emergency Use Authorizations for Drugs and Non-Vaccine Biological Products (sivu päivitetty 1.7.2026). FDA viranomainen
15. Fimea. Lääkeluettelo (päätös 230/2025), 1-2 § ja liite 1. Finlex viranomainen
16. World Anti-Doping Agency. 2026 Prohibited List. WADA viranomainen
17. Euroopan lääkevirasto EMA. Artikla 57 -tuotetiedot (EMA/518502/2018 Rev.89, tilanne 21.9.2026): aviptadiili ja fentolamiini (Invicorp), myös Suomessa. EMA viranomainen
18. Felleskatalogen (Norja). Invicorp (aviptadiili 25 µg, fentolamiinimesilaatti 2 mg), Evolan Pharma: Norjan lääkeviraston 9.7.2026 hyväksymään valmisteyhteenvetoon perustuva teksti (annostus, yhteisvaikutukset). felleskatalogen.no virallinen

Lähteet tarkistettu 12.-13.10.2026.

Näytön tasot: A = satunnaistettu ihmistutkimus tai niiden meta-analyysi · B = havainnoiva ihmistutkimus tai tapaussarja · C = eläintutkimus · D = solu- tai laboratoriotutkimus · E = ei vertaisarvioitu · viranomainen = viranomaisen arvio tai päätös, ei tutkimusnäyttöä. Merkintä virallinen tarkoittaa virallista valmistetekstiä (valmisteyhteenveto tai pakkausseloste); se ei ole tutkimusnäyttöä. Katsauksen kohdalla taso kertoo, millaisesta tutkimuksesta väite on. Ilman tasoa ovat toteamukset siitä, mitä ei ole tutkittu, katsausten tulkinnat, nimetyt hypoteesit ja analyysitodistusoppaan yleiset ohjeet.

Sisältö on yleistä tietoa tutkimuksesta, ei lääketieteellinen neuvo. Jos sinulla on oireita, ota yhteyttä terveydenhuoltoon.