B12-vitamiini (syanokobalamiini): tutkimus, haitat ja annostus tutkimuksissa

Lyhyesti

Syanokobalamiini on B12-vitamiinin synteettinen muoto, ei peptidi. Puutoksen hoidossa suun kautta otettu ja lihakseen pistetty syanokobalamiini nostivat B12-pitoisuuksia satunnaistetuissa tutkimuksissa [5]A, mutta ilman selvää puutosta B12-lisä ei parantanut muistia eikä mielialaa [10]A. Suomessa on suun kautta otettava myyntiluvallinen syanokobalamiinivalmiste [23]viranomainen.

• B12-vitamiinia tarvitaan DNA:n muodostukseen, metylaatioon ja mitokondrioiden aineenvaihduntaan. Puutos on yleisin iäkkäillä [1].
• Puutoksessa suun kautta otettu suuri annos ja lihakseen pistetty B12 korjasivat veren pitoisuudet tutkimuksissa yhtä hyvin, mutta näytön laatu oli heikko [5]A [6]A.
• Ihmisillä, joilla ei ole selvää puutosta, B12-lisä ei 16 satunnaistetun tutkimuksen yhteisanalyysissä parantanut muistia eikä mielialaa [10]A. Laulajien B12-pistos ei eronnut lumepistoksesta [11]A.
• Haitat olivat hoitotutkimuksissa vähäisiä [8]A. B-vitamiiniyhdistelmä heikensi kuitenkin munuaistoimintaa diabeettista munuaistautia sairastavilla [13]A.
• Suomessa on suun kautta otettava syanokobalamiinivalmiste, jolla on myyntilupa [23]viranomainen. Syanokobalamiini ei ole urheilussa kielletty aine [25]viranomainen.

Mikä B12-vitamiini (syanokobalamiini) on?

B12-vitamiini eli kobalamiini on B-ryhmän vitamiini, jolla on tärkeä tehtävä solujen aineenvaihdunnassa, erityisesti DNA:n muodostuksessa, metylaatiossa ja mitokondrioiden aineenvaihdunnassa [1]. Se on vitamiini, ei peptidi. Peptideistä yleisesti: Mitä peptidit ovat?.

B12-vitamiinia on useana kemiallisena muotona. Metyylikobalamiini, adenosyylikobalamiini ja hydroksokobalamiini ovat samoja muotoja, joita on ihmisen elimistössä ja eläinperäisessä ruoassa. Syanokobalamiini on synteettinen B12-yhdiste, jota käytetään elintarvikkeiden täydentämiseen ja osassa ravintolisistä. Ihmisen kudoksissa sitä on vain pieniä määriä, esimerkiksi tupakoinnin syanidialtistuksen vuoksi [3].

Ruoasta B12-vitamiinia saadaan eläinperäisistä tuotteista, kuten kananmunista, maidosta, punaisesta lihasta, siipikarjasta, kalasta ja äyriäisistä [18]. Tämä sivu käsittelee syanokobalamiinia. Hydroksokobalamiini mainitaan vain, kun lähde koskee sitä. Kaikki aineet: Peptidit A-Ö.

Näytön taso yhdellä silmäyksellä

Solu kertoo tutkimuksen lajin ja lähteen. Kirjain on näytön taso, ei tulos.

"-" = tällaista tutkimusta ei ole tiedossa.

Mihin syanokobalamiinia käytetään?

Syanokobalamiinia käytetään B12-vitamiinin puutoksen hoitoon, joko suun kautta tai lihakseen pistettynä [5]A. Suomessa myyntiluvallinen pelkkää syanokobalamiinia sisältävä valmiste otetaan suun kautta [23]viranomainen.

Puutos voi johtua liian vähäisestä saannista ruoasta (esimerkiksi kasvissyöjät ja vegaanit, iäkkäät, raskaana olevat ja alkoholin suurkuluttajat), heikentyneestä imeytymisestä (esimerkiksi atrofinen gastriitti, imeytymishäiriöt ja ruoansulatuskanavan leikkaukset) tai lääkkeistä, kuten mahahapon erityksen estäjistä ja metformiinista [18]. Lievä, oireeton puutos koskee määritelmästä riippuen 2,5-26 prosenttia väestöstä, mutta sen merkitys on epäselvä [1].

• Puutoksen hoito: tabletin ja pistoksen vertailuja satunnaistetuissa tutkimuksissa [5, 6, 7, 8]A.
• Muisti ja mieliala ilman selvää puutosta: 16 satunnaistetun tutkimuksen katsaus; väsymystä ei voitu analysoida [10]A.
• Laulajien äänen väsyminen: lumekontrolloitu pistostutkimus [11]A.
• Raskaus: viisi tutkimusta matalan ja keskitulotason maissa [22]A.
• Sydän- ja verisuonitautien ehkäisy: B-vitamiiniyhdistelmät homokysteiinin alentamiseksi [12]A.

Pistokset ilman puutosta. Laulajia koskevan tutkimuksen mukaan noin kolmannes laulajista ja muista äänenkäytön ammattilaisista kertoo hyötyneensä B12-pistoksista, joita on annettu ilman todettua puutosta, esimerkiksi heikentyneeseen jaksamiseen ja äänen väsymiseen. Kun asiaa testattiin lumepistosta vastaan, eroa ei löytynyt [11]A.

Miten syanokobalamiini vaikuttaa?

Syanokobalamiini korjaa B12-vitamiinin puutetta. Katsauksen mukaan elimistö muuttaa kaikki B12-muodot, myös syanokobalamiinin, samaksi kobalamiinin perusmolekyyliksi. Siitä solut valmistavat aktiiviset muodot metyylikobalamiinin ja adenosyylikobalamiinin, ja niiden suhde ei riipu siitä, mitä muotoa on nautittu [3].

Puutosta mitataan veren kokonais-B12:lla ja holotranskobalamiinilla (aktiivinen B12), jotka laskevat, sekä homokysteiinillä ja metyylimalonihapolla, jotka nousevat [1]. Hoitotutkimuksissa syanokobalamiini korjasi nämä arvot ja puutoksen aiheuttamat veri- ja hermomuutokset [6]A.

Ilokaasu (typpioksiduuli) hapettaa B12-vitamiinia niin, ettei se toimi enää entsyymien apuaineena. Järjestelmällisen tapaussarjojen katsauksen mukaan tällä mekanismilla on keskeinen osa ilokaasun käyttäjien hermosto-oireiden synnyssä [21]B.

Onko syanokobalamiinia tutkittu ihmisillä?

Kyllä. Syanokobalamiinia on tutkittu puutoksen hoidossa satunnaistetuissa tutkimuksissa, ja B12-lisää on tutkittu myös ihmisillä, joilla ei ole selvää puutosta [5]A [10]A.

Puutoksen hoito: tabletti vai pistos

• Cochrane-katsaus (2018). Kolme satunnaistettua tutkimusta, 153 osallistujaa, hoito 3-4 kuukautta. Kahdessa tutkimuksessa 1 000 µg vuorokaudessa suun kautta ei eronnut kliinisesti merkittävästi lihakseen annetusta. Kolmannessa 2 000 µg suun kautta nosti veren B12-pitoisuutta enemmän kuin pistokset. Näytön laatu oli heikko, eikä yksikään tutkimus raportoinut puutoksen oireita tai elämänlaatua [5]A.
• Kuzminski (1998). 38 puutospotilasta arvottiin saamaan syanokobalamiinia joko suun kautta päivittäin tai pistoksina lihakseen. Arvioitavia oli 33. Veri- ja hermomuutokset korjaantuivat ryhmissä yhtä nopeasti. Neljän kuukauden kohdalla veren B12-pitoisuus oli suun kautta saaneilla keskimäärin 1 005 pg/ml ja pistoksia saaneilla 325 pg/ml [6]A.
• Eussen (2005). Kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa 120 iäkästä, joilla oli lievä puutos, sai eri määriä syanokobalamiinia suun kautta 16 viikon ajan. Metyylimalonihappo laski pienimmillä määrillä 16 prosenttia ja suurimmilla 33 prosenttia. Tutkijoiden mukaan lievän puutoksen korjaamiseen tarvittiin yli 200-kertainen määrä suositeltuun päivittäiseen saantiin nähden [7]A.
• OB12 (2020). Espanjalaisessa perusterveydenhuollon tutkimuksessa 283 vähintään 65-vuotiasta arvottiin tablettiin tai pistoksiin. Kahdeksan viikon kohdalla yli 90 prosenttia kummastakin ryhmästä saavutti normaalin B12-tason. Vuoden kohdalla normaali taso oli 73,6 prosentilla tablettiryhmästä ja 80,4 prosentilla pistosryhmästä, eikä tabletin vähintään yhtä hyvää tehoa voitu osoittaa. 83,4 prosenttia piti tabletista enemmän [8]A.
• Verkostometa-analyysi (2024). 13 tutkimusta, 4 275 potilasta. Pistos nosti B12-pitoisuutta eniten, kielen alle otettu toiseksi eniten, mutta erot eivät olleet tilastollisesti merkitseviä. Hemoglobiinissa ei ollut eroa [9].

Ihmiset, joilla ei ole selvää puutosta

• Muisti, mieliala ja väsymys (2021). Järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi kokosi 16 satunnaistettua tutkimusta ja 6 276 osallistujaa, joilla ei ollut selvää B12-puutosta eikä pitkälle edennyttä neurologista sairautta. B12 yksin tai B-vitamiiniyhdistelmänä ei vaikuttanut muistiin tai muihin tiedollisiin toimintoihin eikä masennusoireisiin. Väsymyksestä oli vain yksi tutkimus, joten sitä ei voitu analysoida [10]A.
• Laulajat (2021). Satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa ja lumekontrolloidussa ristikkäistutkimuksessa 20 laulajaa ilman B12-puutosta sai lihakseen kerran syanokobalamiinia ja kerran keittosuolaliuosta. Äänioireet paranivat kummankin pistoksen jälkeen yhtä paljon [11]A.

Raskaus

Cochrane-katsauksessa oli viisi tutkimusta ja 984 raskaana olevaa matalan ja keskitulotason maista. B12-lisä saattoi vähentää äidin B12-puutosta (25,9 % ja 67,9 %), mutta näyttö on hyvin epävarma. Anemiaan, ennenaikaiseen synnytykseen tai pieneen syntymäpainoon ei löytynyt selvää vaikutusta [22]A.

Kuka syanokobalamiinia tutkii?

Tablettia ja pistosta ovat verranneet muun muassa yhdysvaltalainen sairaalaryhmä [6]A ja 22 madridilaista terveyskeskusta [8]A; Wageningenin yliopisto Alankomaissa vertasi eri suun kautta otettuja annoksia [7]A. Cochrane-katsauksen pääkirjoittaja työskentelee pekingiläisessä yliopistossa [5]A. B-vitamiiniyhdistelmien suuret tutkimukset tehtiin Kanadassa ja Norjassa [13]A [14]A.

B12-muotojen eroja koskevan katsauksen toinen kirjoittaja ilmoittaa olevansa myös yrityksen lääketieteellinen johtaja [3]. Tämä on hyvä tietää, kun luet katsauksen johtopäätöksiä luonnollisten muotojen paremmuudesta.

Tämän sivun kirjoittaja: toimitus

Tämän sivun on kirjoittanut Molecular Recoveryn toimitus. Luonnos on tehty tekoälyn avulla, ja väitteet on tarkistettu lähteitä vasten (AI-käytäntö). Sivua ei ole lääketieteellisesti tarkastettu. Toimintatavat: Tietoa meistä.

Miten syanokobalamiini imeytyy?

Imeytymistä ja poistumista kuvaa farmakokinetiikka. Ruoan B12-vitamiini imeytyy ohutsuolen loppuosasta lähes kokonaan mahalaukun tuottaman sisäisen tekijän (intrinsic factor) avulla. Noin prosentti imeytyy ilman sisäistä tekijää passiivisesti, ja tämä reitti toimii myös pernisiöösissä anemiassa, jossa sisäistä tekijää ei muodostu [2].

Siksi tutkimuksissa on käytetty suuria suun kautta otettuja määriä. Pernisiöösiä anemiaa koskevan katsauksen mukaan 1 000 µg vuorokaudessa suun kautta riitti korjaamaan B12-tasot [2]. Lievässä puutoksessa 647-1 032 µg vuorokaudessa liittyi 80-90 %:iin metyylimalonihapon arvioidusta suurimmasta laskusta; pienemmät annokset laskivat sitä vähemmän [7]A.

Pienillä annoksilla (1,5-9 µg kahtena päivänä) syanokobalamiini nosti aktiivista B12:ta (holotranskobalamiinia) yli kaksi kertaa enemmän kuin sama määrä hydroksokobalamiinia. Tutkimuksessa oli 101 aikuista, joiden B12-tila oli matala tai normaali [4]B.

OB12-tutkimuksessa normaali taso säilyi vuoden kohdalla harvemmalla tablettiryhmäläisellä kuin pistosryhmäläisellä. Tablettia otettiin kahdeksannen viikon jälkeen kerran viikossa [8]A. Emme löytäneet lähteistämme syanokobalamiinin puoliintumisaikaa.

Mitä haittoja syanokobalamiinilla on?

Puutoksen hoitotutkimuksissa haittoja oli vähän ja ne olivat lieviä. B-vitamiiniyhdistelmien suurissa tutkimuksissa havaittiin kuitenkin haittoja tietyissä potilasryhmissä [8]A [13]A [14]A.

Hoitotutkimukset

Cochrane-katsauksen mukaan tabletti on hyvin heikon näytön perusteella yhtä turvallinen kuin pistos. Yhdessä tutkimuksessa 2 osallistujaa 30:stä keskeytti tablettiryhmässä haittojen vuoksi [5]A. OB12-tutkimuksessa ilmoitettiin 11 haittaa, ei yhtään vakavaa: 5 tablettiryhmässä ja 6 pistosryhmässä. Yksi tablettiryhmäläinen keskeytti nokkosihottuman ja kaksi pistosryhmäläistä kasvojen punoituksen ja kutinan vuoksi [8]A.

Akne

Tutkimuksessa, jossa kymmenen tervettä sai B12-lisää, yksi sai aknen viikon kuluttua [17]B. Bakteeriviljelmissä B12 lisäsi aknebakteerin porfyriinituotantoa, joka voi lisätä tulehdusta [17]D. Tutkijoiden mukaan tämä antaa yhden selityksen havainnolle, että osa ihmisistä saa akneen B12-lisästä [17]B.

Munuaistauti ja B-vitamiiniyhdistelmät

Kanadalaisessa DIVINe-tutkimuksessa 238 diabeettista munuaistautia sairastavaa sai joko foolihappoa, B6-vitamiinia ja B12-vitamiinia tai lumetta. Kolmen vuoden kohdalla munuaisten suodatusteho oli laskenut B-vitamiiniryhmässä enemmän (16,5 ja 10,7 ml/min/1,73 m²), ja sydäninfarktin, aivohalvauksen, verisuonitoimenpiteen tai kuoleman yhdistelmä oli noin kaksi kertaa yleisempi [13]A. Yksi tutkimuksen kirjoittajista on myöhemmin katsauksessa tulkinnut, että syanokobalamiinin syanidi voi olla haitallista heikentyneen munuaistoiminnan yhteydessä [15]. Tämä on tulkinta, ei erikseen tutkittu tulos.

Syöpä

Norjassa kahden satunnaistetun tutkimuksen yhdistetyssä seurannassa 6 837 sepelvaltimotautipotilasta: foolihappoa ja B12-vitamiinia saaneista 10,0 prosenttia sai syöpädiagnoosin ja muista 8,4 prosenttia. Myös syöpäkuolemat ja kaikki kuolemat olivat yleisempiä. Ero johtui pääasiassa keuhkosyövästä [14]A. Koska B12 annettiin yhdessä foolihapon kanssa, tutkimus ei kerro B12:n osuutta.

Yhdysvaltalaisessa 77 118 hengen seurantatutkimuksessa miehillä, jotka käyttivät yksittäisiä B12-valmisteita, keuhkosyöpä oli 30-40 prosenttia yleisempi. Suurimmalla käyttötasolla (yli 55 µg vuorokaudessa) riski oli lähes kaksinkertainen. Naisilla yhteyttä ei ollut [16]B. Seurantatutkimus ei voi osoittaa syy-yhteyttä.

Korkea B12-arvo verikokeessa

Katsauksen mukaan veren korkea B12-pitoisuus on yhdistetty munuaisten vajaatoimintaan, maksasairauksiin, alkoholin suurkulutukseen ja useisiin syöpiin [18]. Pelkkä yhteys ei kerro, kumpi aiheuttaa kumman. Lisää: Sivuvaikutukset ja turvallisuus.

Yhteisvaikutukset ja kenelle tietoa ei ole

Syanokobalamiinin omia lääkeyhteisvaikutuksia emme löytäneet lähteistämme. Useat lääkkeet ja aineet sen sijaan heikentävät B12-vitamiinin imeytymistä tai toimintaa.

• Metformiini. Diabeteksen ehkäisytutkimuksessa metformiinia saaneilla oli viiden vuoden kohdalla useammin matala B12-taso kuin lumeryhmällä (4,3 % ja 2,3 %). Riski kasvoi jokaisen käyttövuoden myötä [19]B.
• Mahahapon erityksen estäjät. Vähintään kahden vuoden protonipumpun estäjien käyttö oli yhteydessä B12-puutokseen (vetosuhde 1,65), samoin H2-salpaajien käyttö (1,25) [20]B.
• Ilokaasu. Ilokaasun viihdekäyttäjistä 42,2 prosentilla veren kokonais-B12 oli matala, mutta homokysteiini oli koholla 79,7 prosentilla [21]B. Normaali B12-arvo ei siis sulje pois toiminnallista puutosta.
• Heikentynyt munuaistoiminta. Ks. DIVINe-tutkimus yllä [13]A [15].

Raskaudesta on tutkimuksia lähinnä matalan ja keskitulotason maista [22]A. Lapsia emme käsittele tällä sivulla.

Mikä puhuu vastaan ja mitä ei tiedetä

B12-lisä auttaa, kun puutos on todettu. Ilman puutosta hyötyä ei ole osoitettu, ja suurissa yhdistelmätutkimuksissa on havaittu myös haittoja [10]A [13]A [14]A.

Vastanäyttö

• 16 satunnaistetun tutkimuksen yhteisanalyysissä B12 ei parantanut muistia eikä mielialaa ihmisillä, joilla ei ollut selvää puutosta [10]A.
• B12-pistos ei eronnut lumepistoksesta laulajilla, joilla ei ollut puutosta [11]A.
• Homokysteiiniä alentavat B-vitamiinit eivät vähentäneet sydäninfarkteja eivätkä kuolleisuutta 15 tutkimuksessa ja 71 422 osallistujalla; aivohalvauksia oli hieman vähemmän (4,3 % ja 5,1 %) [12]A.
• Diabeettisessa munuaistaudissa B-vitamiiniyhdistelmä nopeutti munuaistoiminnan heikkenemistä [13]A.
• Foolihappo ja B12 yhdessä lisäsivät syöpiä Norjassa, jossa elintarvikkeisiin ei lisätä foolihappoa [14]A.
• Vuoden kohdalla tabletti ei ollut todistetusti yhtä hyvä kuin pistos, kun annosväli oli harvennettu kerran viikkoon [8]A.

Mitä näyttö ei tue

• "B12-pistos antaa energiaa, vaikka puutosta ei ole": lumekontrolloidussa tutkimuksessa ei eroa, ja väsymyksestä on vain yksi tutkimus [10]A [11]A.
• "Pistos on aina tablettia tehokkaampi": puutoksen hoidossa suuri annos suun kautta korjasi veren pitoisuudet yhtä hyvin, mutta näytön laatu on heikko [5]A [6]A.
• "Luonnolliset muodot imeytyvät aina paremmin kuin syanokobalamiini": yksi katsaus suosittaa luonnollisia muotoja [3], mutta vertailututkimuksessa syanokobalamiini nosti aktiivista B12:ta enemmän kuin hydroksokobalamiini [4]B. Sama katsaus toteaa, että useimmilla ihmisillä muotojen hyötyosuus on todennäköisesti samankaltainen [3].
• "Normaali B12-arvo sulkee pois puutoksen": ilokaasun käyttäjistä useimmilla kokonais-B12 oli normaali, vaikka puutoksen merkkiaineet olivat koholla [21]B.

Ei tiedetä, onko pitkäaikainen suurten syanokobalamiiniannosten käyttö haitatonta ihmisille, joilla ei ole puutosta. Suurin osa haittatiedosta tulee yhdistelmävalmisteista, joissa B12:n osuutta ei voi erottaa [13]A [14]A, ja seurantatutkimuksista [16]B.

Syanokobalamiinin annostus tutkimuksissa

Suomessa on myyntiluvallinen suun kautta otettava syanokobalamiinivalmiste [23]viranomainen, mutta tällä sivulla ei esitetä sen hyväksyttyä annostusta. Alla ovat tutkimuksissa käytetyt määrät. Ne eivät ole suosituksia.

Mitä luvuista ei voi päätellä. Määrät koskevat todettua puutosta, ja niiden toteutusta seurattiin verikokein [6, 7, 8]A. Ilman puutosta pistos ei eronnut lumeesta [11]A. Tarkemmin: B12-vitamiinin annokset tutkimuksissa. Laskurisivu kertoo, miksi pullolaskuria ei käytetä tähän aineeseen. Kaikki annossivut: Annokset tutkimuksissa.

Syanokobalamiini vs metyylikobalamiini ja hydroksokobalamiini: mitä eroa?

Kaikkia muotoja on käytetty B12-tilan korjaamiseen, ja katsauksen mukaan elimistö muuttaa ne samaksi perusmolekyyliksi, josta solut tekevät aktiiviset muodot [3].

• Imeytyminen: pienillä suun kautta otetuilla annoksilla syanokobalamiini nosti aktiivista B12:ta yli kaksi kertaa enemmän kuin hydroksokobalamiini [4]B. Katsaus, joka suosittaa luonnollisia muotoja, toteaa samalla, että useimmilla ihmisillä hyötyosuus on todennäköisesti samankaltainen [3].
• Syanidi: syanokobalamiinin syanidin merkitystä munuaispotilailla on esitetty tulkintana [15], mutta sitä ei ole testattu omana kysymyksenään lähteissämme.
• Suomen valmisteet: Suomen myyntilupatiedoissa syanokobalamiini on suun kautta otettava valmiste, kun taas lihakseen annettavat valmisteet sisältävät hydroksokobalamiinia [23]viranomainen. Fimean lääkeluettelon liitteessä 1 mainitaan hydroksokobalamiini mutta ei syanokobalamiinia [24]viranomainen.

B12 yhdistelmävalmisteissa

Syanokobalamiinia on myös yhdistelmävalmisteissa. Suomen myyntilupatiedoissa on suun kautta otettavia valmisteita, joissa se on yhdessä foolihapon ja pyridoksiinin (B6) tai tiamiinin (B1) ja pyridoksiinin kanssa, sekä suoneen annettavia monivitamiinivalmisteita [23]viranomainen.

Yhdistelmien tutkimustulokset eivät kerro B12:n omasta vaikutuksesta. Homokysteiiniä alentavat B-vitamiiniyhdistelmät eivät vähentäneet sydäninfarkteja eivätkä kuolemia [12]A, diabeettisessa munuaistaudissa yhdistelmä oli haitallinen [13]A, ja foolihapon ja B12:n yhdistelmä lisäsi syöpiä norjalaisilla sydänpotilailla [14]A. Muistiin ja mielialaan ei ollut vaikutusta B12:lla yksin eikä yhdistelmänä [10]A.

Muita ei-peptidejä tällä sivustolla: NAD+ ja NMN.

Onko syanokobalamiini laillinen Suomessa?

Kyllä. Suomessa on myyntiluvallinen suun kautta otettava syanokobalamiinivalmiste, B12-vitamiini ratiopharm (syanokobalamiini) [23]viranomainen.

• Myyntilupa. EMAn Artikla 57 -tiedoissa (9.10.2026) Suomen kohdalla on suun kautta otettava B12-vitamiini ratiopharm (syanokobalamiini) sekä lihakseen annettavat Cohemin (hydroksokobalamiini) ja Hydroxocobalamin G.L. Pharma (hydroksokobalamiini) [23]viranomainen. Tieto kertoo luvasta, ei siitä, onko valmiste myynnissä.
• Lääkeluettelo. Syanokobalamiinia ei mainita Fimean lääkeluettelon (230/2025) liitteessä 1, hydroksokobalamiini mainitaan. Päätöksen 3 §:n mukaan vitamiini- ja kivennäisainevalmisteita valvotaan lääkkeinä silloin, kun niitä käytetään lääkkeenä [24]viranomainen.
• Mitä sivu ei kerro. Tällä sivulla ei kerrota, onko valmiste resepti- vai itsehoitolääke, eikä B12-ravintolisien asemaa.
• Tuonti. Lääkkeiden tilaamisesta EU:n ulkopuolelta kerrotaan sivulla Peptidit ja laki Suomessa.

Tämä ei ole oikeudellinen neuvo. Vastuuvapaus.

Onko B12-vitamiini dopingia?

Ei. SUEKin suomenkielinen kieltolista 2026 toteaa kohdassa S2.1.2: "Syanokobalamiini (B12-vitamiini) ei ole kielletty" [25]viranomainen.

Maininta on samassa kohdassa kuin koboltti, joka on WADA:n listalla kielletty HIF-aktivaattori [26]viranomainen. Lisäksi WADA kieltää kaikilta aineilta suonensisäiset infuusiot ja pistokset, joiden yhteismäärä on yli 100 ml 12 tunnissa, paitsi sairaalahoidossa, leikkauksissa ja kliinisissä tutkimuksissa (M2.2). Lihakseen annettava pistos ei kuulu tähän kohtaan [26]viranomainen.

Miten B12-valmistetta arvioidaan?

Lääkevalmisteen B12-pitoisuus ja sen sallittu vaihtelu kuuluvat myyntilupa-asiakirjoihin, ja niitä valvoo lääkeviranomainen [27]. Ravintolisien ja täydennettyjen elintarvikkeiden B12-pitoisuudet olivat julkaistuissa analyyseissä useimmiten 100-150 prosenttia pakkauksessa ilmoitetusta, koska valmistajat lisäävät ylimäärää hajoamisen varalta [27].

Katsauksen kokoamissa analyyseissä 87 prosenttia ravintolisistä oli sallituissa rajoissa, mutta 11 prosentissa B12:ta oli yli 150 prosenttia ilmoitetusta. EU:n ohjeessa ravintolisien vitamiinipitoisuuden sallittu vaihtelu on 80-150 prosenttia [27].

Syanokobalamiinia pidetään B12-vitamiinin kestävimpänä muotona, ja se on yhä yleisin lisissä käytetty muoto. Katsauksen kuvaamassa kokeessa metyylikobalamiini ja adenosyylikobalamiini hajosivat liuoksessa UVA-valossa sekunneissa [27]. Analyysitodistuksen lukemisesta yleisesti: Näin luet COA:n ja tarkistat testituloksen.

Tulevaisuus: mitä seuraavaksi?

ClinicalTrials.gov-rekisterissä on kesken tutkimuksia, jotka vertaavat B12-vitamiinin muotoja ja antotapoja. Rekisteritiedot eivät ole vertaisarvioituja [28]E, ei vertaisarvioitu [29]E, ei vertaisarvioitu.

• Metyylikobalamiini vs syanokobalamiini. Espanjalaisessa satunnaistetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa kasvissyöjät, joilla on lievä B12-puutos, saavat 12 viikon ajan 500 µg metyylikobalamiinia, 500 µg syanokobalamiinia tai lumetta päivittäin. Suunniteltu koko on 54 osallistujaa, ja tila on rekrytoi [28]E, ei vertaisarvioitu.
• Tabletti vs kielen alle. Tanta Universityn vaiheen 3 tutkimus vertaa 1 000 µg syanokobalamiinia suun kautta ja kielen alle kuuden viikon ajan protonipumpun estäjiä käyttävillä. Suunniteltu koko on 23 osallistujaa, ja aloitus on suunniteltu joulukuulle 2026 [29]E, ei vertaisarvioitu.

Usein kysyttyä

Lue tutkimus itse: lähteet

Jokainen lähde avautuu alkuperäiseen julkaisuun tai viranomaisen sivulle. Taso kertoo, mitä lähde itse raportoi.

1. Green R, Allen LH, Bjørke-Monsen AL, et al. Vitamin B12 deficiency. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17040. PMID 28660890 (katsaus)
2. Chan CQ, Low LL, Lee KH. Oral Vitamin B12 Replacement for the Treatment of Pernicious Anemia. Front Med (Lausanne). 2016;3:38. PMID 27602354 (katsaus)
3. Paul C, Brady DM. Comparative Bioavailability and Utilization of Particular Forms of B12 Supplements With Potential to Mitigate B12-related Genetic Polymorphisms. Integr Med (Encinitas). 2017;16(1):42-49. PMID 28223907 (katsaus)
4. Greibe E, Mahalle N, Bhide V, et al. Increase in circulating holotranscobalamin after oral administration of cyanocobalamin or hydroxocobalamin in healthy adults with low and normal cobalamin status. Eur J Nutr. 2018;57(8):2847-2855. PMID 29038891 B
5. Wang H, Li L, Qin LL, et al. Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2018;3(3):CD004655. PMID 29543316 A
6. Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, et al. Effective treatment of cobalamin deficiency with oral cobalamin. Blood. 1998;92(4):1191-1198. PMID 9694707 A
7. Eussen SJ, de Groot LC, Clarke R, et al. Oral cyanocobalamin supplementation in older people with vitamin B12 deficiency: a dose-finding trial. Arch Intern Med. 2005;165(10):1167-1172. PMID 15911731 A
8. Sanz-Cuesta T, Escortell-Mayor E, Cura-Gonzalez I, et al. Oral versus intramuscular administration of vitamin B12 for vitamin B12 deficiency in primary care: a pragmatic, randomised, non-inferiority clinical trial (OB12). BMJ Open. 2020;10(8):e033687. PMID 32819927 A
9. Abdelwahab OA, Abdelaziz A, Diab S, et al. Efficacy of different routes of vitamin B12 supplementation for the treatment of patients with vitamin B12 deficiency: A systematic review and network meta-analysis. Ir J Med Sci. 2024;193(3):1621-1639. PMID 38231320 (katsaus)
10. Markun S, Gravestock I, Jäger L, et al. Effects of Vitamin B12 Supplementation on Cognitive Function, Depressive Symptoms, and Fatigue: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression. Nutrients. 2021;13(3):923. PMID 33809274 A
11. Shoffel-Havakuk H, Lava CX, Reuven Y, et al. Effect of Vitamin B12 Injection on the Vocal Performance of Professional Singers: A Randomized, Double-blind, Placebo-Controlled, Crossover Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;147(1):9-15. PMID 33180098 A
12. Martí-Carvajal AJ, Solà I, Lathyris D, Dayer M. Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. Cochrane Database Syst Rev. 2017;8(8):CD006612. PMID 28816346 A
13. House AA, Eliasziw M, Cattran DC, et al. Effect of B-vitamin therapy on progression of diabetic nephropathy: a randomized controlled trial. JAMA. 2010;303(16):1603-1609. PMID 20424250 A
14. Ebbing M, Bønaa KH, Nygård O, et al. Cancer incidence and mortality after treatment with folic acid and vitamin B12. JAMA. 2009;302(19):2119-2126. PMID 19920236 A
15. Spence JD. Homocysteine lowering for stroke prevention: Unravelling the complexity of the evidence. Int J Stroke. 2016;11(7):744-747. PMID 27462097 (katsaus)
16. Brasky TM, White E, Chen CL. Long-Term, Supplemental, One-Carbon Metabolism-Related Vitamin B Use in Relation to Lung Cancer Risk in the Vitamins and Lifestyle (VITAL) Cohort. J Clin Oncol. 2017;35(30):3440-3448. PMID 28829668 B
17. Kang D, Shi B, Erfe MC, Craft N, Li H. Vitamin B12 modulates the transcriptome of the skin microbiota in acne pathogenesis. Sci Transl Med. 2015;7(293):293ra103. PMID 26109103 B
18. Pardo-Cabello AJ, Manzano-Gamero V, Puche-Cañas E. Vitamin B12: For more than just the treatment of megaloblastic anemia? Rev Clin Esp (Barc). 2023;223(2):114-119. PMID 36669740 (katsaus)
19. Aroda VR, Edelstein SL, Goldberg RB, et al. Long-term Metformin Use and Vitamin B12 Deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(4):1754-1761. PMID 26900641 B
20. Lam JR, Schneider JL, Zhao W, Corley DA. Proton pump inhibitor and histamine 2 receptor antagonist use and vitamin B12 deficiency. JAMA. 2013;310(22):2435-2442. PMID 24327038 B
21. Ménétrier T, Denimal D. Vitamin B12 Status in Recreational Users of Nitrous Oxide: A Systematic Review Focusing on the Prevalence of Laboratory Abnormalities. Antioxidants (Basel). 2023;12(6):1191. PMID 37371921 B
22. Finkelstein JL, Fothergill A, Venkatramanan S, et al. Vitamin B12 supplementation during pregnancy for maternal and child health outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2024;1(1):CD013823. PMID 38189492 A
23. Euroopan lääkevirasto EMA. Artikla 57 -tuotetiedot (EMA/518502/2018, tilanne 9.10.2026): Suomen kohdalla B12-vitamiini ratiopharm (syanokobalamiini, suun kautta) ja lihakseen annettavat Cohemin ja Hydroxocobalamin G.L. Pharma (hydroksokobalamiini). EMA viranomainen
24. Fimea. Lääkeluettelo (päätös 230/2025): 3 §:n 3 kohta (vitamiini- ja kivennäisainevalmisteet) ja liite 1 ("Hydroksokobalamiini"; syanokobalamiinia ei mainita). Finlex viranomainen
25. Suomen urheilun eettinen keskus SUEK. Dopingaineryhmät ja -aineet 2026 (WADAn luetteloon pohjautuva), kohta S2.1.2: "Syanokobalamiini (B12-vitamiini) ei ole kielletty." SUEK viranomainen
26. Maailman antidopingtoimisto WADA. Kieltolista 2026, kohdat S2.1.2 (hypoksian indusoiman tekijän (HIF) aktivaattorit, esim. koboltti) ja M2.2 (suonensisäiset infuusiot tai pistokset, yhteensä yli 100 ml 12 tunnin aikana, paitsi sairaalahoidossa, leikkauksissa tai kliinisissä diagnostisissa tutkimuksissa). WADA viranomainen
27. Temova Rakuša Ž, Roškar R, Hickey N, Geremia S. Vitamin B12 in Foods, Food Supplements, and Medicines: A Review of Its Role and Properties with a Focus on Its Stability. Molecules. 2022;28(1):240. PMID 36615431 (katsaus)
28. ClinicalTrials.gov. NCT05785585: Effect of Methylcobalamin and Cyanocobalamin Consumption on Vitamin B12 Nutritional Status in Vegetarians With Marginal Vitamin B12 Deficiency (Fundació Eurecat, Espanja; satunnaistettu, lumekontrolloitu; suunniteltu 54 osallistujaa; tila: rekrytoi). Rekisteritieto, ei vertaisarvioitu. ClinicalTrials.gov E, ei vertaisarvioitu
29. ClinicalTrials.gov. NCT06966856: Sublingual Versus Oral Vitamin B12 for Acute Hypovitaminosis B12 Secondary to Proton Pump Inhibitors: A Prospective Randomized Study (Tanta University; vaihe 3; suunniteltu 23 osallistujaa; tila: ei vielä rekrytoi, aloitus suunniteltu joulukuulle 2026). Rekisteritieto, ei vertaisarvioitu. ClinicalTrials.gov E, ei vertaisarvioitu

Tutkimuslähteet luettu 15.10.2026. Viranomais- ja kieltolistalähteet tarkistettu 15.10.2026 (EMAn Artikla 57 -aineisto 9.10.2026).

Näytön tasot: A = satunnaistettu ihmistutkimus tai niiden meta-analyysi · B = havainnoiva ihmistutkimus tai tapaussarja · C = eläintutkimus · D = solu- tai laboratoriotutkimus · E = ei vertaisarvioitu · viranomainen = viranomaisen arvio tai päätös, ei tutkimusnäyttöä. Merkintä virallinen tarkoittaa virallista valmistetekstiä (valmisteyhteenveto tai pakkausseloste); se ei ole tutkimusnäyttöä. Katsauksen kohdalla taso kertoo, millaisesta tutkimuksesta väite on. Ilman tasoa ovat toteamukset siitä, mitä ei ole tutkittu, katsausten tulkinnat, nimetyt hypoteesit ja analyysitodistusoppaan yleiset ohjeet.

Sisältö on yleistä tietoa tutkimuksesta, ei lääketieteellinen neuvo. Jos sinulla on oireita, ota yhteyttä terveydenhuoltoon.