TRH (protireliini): diagnostinen lääke, tutkimukset ja haitat

Lyhyesti

TRH eli protireliini on elimistön oma kolmen aminohapon peptidihormoni, ja synteettisenä se on laskimoon annettava diagnostinen lääke aivolisäkkeen toiminnan tutkimiseen [1]virallinen [5]. Suomessa sillä ei ole myyntilupaa [2]viranomainen, eikä sen hyötyä hoitona ole osoitettu suurissa tutkimuksissa [8]A.

• TRH käynnistää aivolisäkkeestä kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) ja prolaktiinin erityksen [1]virallinen [5].
• Ranskassa protireliinivalmiste on vain diagnostiseen käyttöön tarkoitettu reseptilääke, ja sen myynnin lopettamisesta on ilmoitettu [1]virallinen.
• Raskaudenaikainen TRH ei suojannut keskosia keuhkosairaudelta, ja se lisäsi haittoja äideille ja vauvoille 15 tutkimuksen Cochrane-katsauksessa [8]A.
• Hoitokokeet ALS:ssä olivat kielteisiä [13]A; masennuksesta ja selkäydinvammasta on vain pieniä tutkimuksia [14, 15, 16]A.
• Suomessa protireliini on lääkeluettelossa, mutta myyntilupaa ei ole [2, 4]viranomainen. WADA:n vuoden 2026 kieltolista ei nimeä sitä [20]viranomainen.

Mikä TRH (protireliini) on?

TRH (tyreotropiinia vapauttava hormoni) on elimistön oma hormoni, jota tuotetaan aivojen hypotalamuksessa. Se säätelee aivolisäkettä, joka puolestaan tuottaa kilpirauhasta stimuloivaa hormonia TSH:ta [1]virallinen [5]. TRH oli ensimmäinen eristetty hypotalamuksen hormoni, joka säätelee aivolisäkettä [5].

Protireliini on TRH:n synteettinen muoto. Ranskalaisen valmisteyhteenvedon mukaan se on kolmen aminohapon peptidi (pyroglutamyyli-histidyyli-prolinamidi), jolla on sama rakenne kuin luonnollisella TRH:lla [1]virallinen.

Lääkkeenä protireliiniä käytetään diagnostiseen testiin: se annetaan laskimoon, ja veren TSH-pitoisuus mitataan ennen ja jälkeen [1]virallinen. Katsauksen mukaan TRH-stimulaatiotestiä käytetään nykyään vähän [6].

Perusteet: Mitä peptidit ovat?. Kaikki aineet: Peptidit A-Ö.

Näytön taso yhdellä silmäyksellä

Solu kertoo tutkimuksen lajin ja lähteen. Kirjain on näytön taso, ei tulos.

"-" = tällaista tutkimusta ei ole tiedossa.

Mihin TRH:ta käytetään?

Protireliinin hyväksytty käyttö on diagnostinen. Suomessa sillä ei ole myyntilupaa, joten hyväksyttyä käyttöaihetta ei täällä ole [2]viranomainen.

• Ranskan hyväksytty käyttöaihe. Valmiste on tarkoitettu vain diagnostiseen käyttöön: aivolisäkkeen etulohkon TSH:ta tuottavien kasvainten ja kilpirauhashormonien vaikutukselle vastustuskykyisen aivolisäkkeen erottamiseen toisistaan [1]virallinen.
• Testi käytännössä. Valmiste annetaan hitaana laskimopistoksena, ja veren TSH-pitoisuus ja mahdollisesti prolaktiini mitataan ennen pistosta ja useita kertoja sen jälkeen. Potilaan on oltava syömättä ennen testiä [1]virallinen.
• Tutkimuskäyttö. TRH:ta on tutkittu hoitona keskosten keuhkosairauden ehkäisyyn [8]A, ALS:ään [13]A, selkäydinvammaan [14]A, masennukseen [15, 16]A ja syöpään liittyvään väsymykseen [17]A. Vuoden 2019 katsauksen mukaan TRH:n hoitokäyttö rajoittui silloin pikkuaivojen ja selkäytimen rappeumasairauteen [6].

Miten TRH vaikuttaa?

TRH sitoutuu pääasiassa aivolisäkkeeseen ja saa sen vapauttamaan TSH:ta, joka puolestaan saa kilpirauhasen tuottamaan kilpirauhashormoneja. Kilpirauhashormonit taas säätelevät takaisin TSH:n eritystä [1]virallinen. Katsauksen mukaan palaute kohdistuu myös aivolisäkkeen TRH-reseptoriin [5]. TRH vapauttaa myös prolaktiinia [1]virallinen.

Katsauksen mukaan TRH-hermosolujen toimintaa aktivoivat energiaa vaativat tilanteet, kuten kylmä ja liikunta, ja hillitsevät paasto, tulehdus ja pitkäaikainen stressi [5]. Kilpirauhashormonien palaute vaikuttaa myös TRH:n hajotukseen [5].

Aivoissa TRH:ta on laajalti, ja toisen katsauksen mukaan se vaikuttaa muun muassa syömiseen, vireyteen, ahdistukseen ja liikkumiseen. Hoitokäyttöä rajoittaa se, että TRH imeytyy huonosti suolistosta, läpäisee huonosti veri-aivoesteen ja hajoaa nopeasti veren entsyymin vaikutuksesta [7].

Onko TRH:ta tutkittu ihmisillä?

Kyllä. Laajimmin tutkittu hoitokäyttö oli raskaudenaikainen TRH keskosten keuhkojen suojaamiseksi: siitä on satunnaistettuja ja lumekontrolloituja tutkimuksia yli 4 600 naisella, eikä hyötyä löytynyt [8]A. Muista käytöistä tutkimukset ovat pieniä [13, 14, 15, 16, 17]A.

Raskaus ja keskosten keuhkot

• Cochrane-katsaus (2013). 15 tutkimusta, yli 4 600 naista. Kortisonihoidon lisäksi annettu TRH ei vähentänyt vauvojen kuolemia, hengitysvaikeusoireyhtymää eikä kroonista keuhkosairautta. Äideillä kaikki raportoidut haitat olivat yleisempiä TRH:lla. Vauvoilla hengitystuen tarve ja matalat Apgar-pisteet lisääntyivät [8]A.
• ACTOBAT (1995). Australialainen tutkimus 1 234 naisella. Hengitysvaikeusoireyhtymä ja hengityskoneen tarve olivat TRH-ryhmän vauvoilla yleisempiä kuin lumeryhmässä. Äideillä pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja verenpaineen nousu olivat yleisempiä. Kirjoittajien mukaan hoitoa ei voi suositella laajaan käyttöön [9]A.
• ACTOBAT, vuoden seuranta (1997). TRH-ryhmän lapsilla oli 12 kuukauden iässä enemmän motorisen ja sosiaalisen kehityksen viivettä sekä aistien toiminnan häiriöitä [10]A.
• Pohjoisamerikkalainen tutkimus (1998). 996 naista 13 keskuksessa. Hengitysvaikeusoireyhtymässä, kuolleisuudessa ja keuhkosairaudessa ei ollut eroa lumeeseen [11]A.

Hermosto ja mieliala

• ALS (1992). 36 potilasta sai TRH:ta tai lumetta selkäydinkanavaan pumpulla kuuden kuukauden jaksoissa. Taudin etenemisessä ei ollut eroa. Kirjoittajien mukaan aiemmat pistoksena tai infuusiona annetun TRH:n tutkimukset olivat olleet kielteisiä [13]A.
• Selkäydinvamma (1995). 20 potilasta. Osittaisessa vammassa TRH-ryhmä pärjäsi neljän kuukauden kohdalla paremmin, mutta arvioitavia potilaita oli vain 11. Kirjoittajien mukaan tuloksiin on suhtauduttava hyvin varovasti [14]A.
• Vaikea masennus (1997). Kahdeksan potilasta sai protireliiniä selkäydinkanavaan ja lumetoimenpiteen. Viisi kahdeksasta reagoi nopeasti, mutta vaikutus oli lyhytaikainen [15]A.
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö (2005). 20 masentunutta potilasta sai yöllä laskimoon TRH:ta tai keittosuolaliuosta. Vuorokauden kuluessa masennusoireet vähenivät vähintään puolella 60 %:lla TRH-ryhmästä ja 10 %:lla vertailuryhmästä, ja vaikutus kesti enintään kaksi vuorokautta [16]A.
• Syöpään liittyvä väsymys (2012). Kahdeksan potilaan ristikkäistutkimuksessa väsymys väheni, mutta verenpaine ja syke nousivat ohimenevästi [17]A.

Diagnostinen testi

Tanskalaisessa aineistossa 359 TRH-testiä tehtiin aivolisäkesairautta sairastaville. Testi auttoi, kun kilpirauhashormonin pitoisuus oli matala: noin puolella heistä keskushypotyreoosin diagnoosi hylättiin testin perusteella. Normaalin pitoisuuden tai leikkausta odottavilla (78 % testeistä) testistä ei ollut kliinistä hyötyä [18]B.

Kuka TRH:ta tutkii?

Raskaudenaikaista TRH:ta tutkivat suuret yhteistyöryhmät Australiassa ja Pohjois-Amerikassa [9, 11]A, ja Cochrane-katsauksen tekivät osin samat tutkijat; omia tutkimuksiaan he eivät arvioineet itse [8]A. Hermoston ja mielialan tutkimukset ovat yksittäisten yhdysvaltalaisten ryhmien pieniä tutkimuksia [13, 14, 15, 16, 17]A. Fysiologiaa ovat koonneet meksikolaiset ja saksalaiset tutkijat [5, 6, 7].

Tämän sivun kirjoittaja: toimitus

Tämän sivun on kirjoittanut Molecular Recoveryn toimitus. Luonnos on tehty tekoälyn avulla, ja väitteet on tarkistettu lähteitä vasten (AI-käytäntö). Sivua ei ole lääketieteellisesti tarkastettu. Toimintatavat: Tietoa meistä.

Kauanko TRH pysyy elimistössä?

Hyvin lyhyen ajan. Ranskalaisen valmisteyhteenvedon mukaan protireliini hajoaa nopeasti veren entsyymien vaikutuksesta, sen puoliintumisaika veressä on noin 2-3 minuuttia, ja se poistuu munuaisten kautta [1]virallinen.

Suurin osa tavallisista haitoista kestää 1-3 minuuttia [1]virallinen. Protireliini hajoaa suolistossa, joten valmisteyhteenvedon mukaan imetetty vauva ei altistu sen vaikutuksille [1]virallinen.

Mitä haittoja TRH:lla on?

Diagnostisessa testissä ohimeneviä haittoja tulee hyvin usein, mutta ne kestävät yleensä vain minuutteja [1]virallinen. Vakavin harvinainen haitta on aivolisäkkeen kasvaimen verenvuoto tai kuolio [1]virallinen [19]B.

Valmisteyhteenvedon haitat

• Hyvin yleiset ja ohimenevät: päänsärky, huimaus, huonovointisuus, pahoinvointi, vatsavaivat, virtsaamispakko, lantion alueen tuntemukset sekä kasvojen ja kaulan punoitus [1]virallinen.
• Esiintyvyys tuntematon: yliherkkyys, makuhäiriö, kouristukset, aivolisäkkeen verenvuoto, verenpaineen nousu tai lasku, sydämen tiheälyöntisyys, astma, suun kuivuminen, oksentelu, puristava tunne rinnassa ja nälän tunne [1]virallinen.
• Äkillinen reaktio: pistoksen jälkeen voi tulla yliherkkyysreaktion kaltainen reaktio (kudosturvotus, keuhkoputkien supistuminen, poikkeuksellisesti anafylaktinen sokki) [1]virallinen.

Aivolisäkkeen kasvain. Joillakin suurta aivolisäkkeen kasvainta sairastavilla on testin yhteydessä kuvattu kasvaimen verenvuoto tai kuolio, ja osa tarvitsi leikkauksen [1]virallinen. Tapausselostuksessa 41-vuotiaalle naiselle tuli aivolisäkkeen verenvuoto TRH-testin jälkeen [19]B. 359 testin aineistossa haitat olivat lieviä ja ohimeneviä yhtä mahdollista verenvuototapausta lukuun ottamatta [18]B.

Raskaus. Raskaudenaikaisissa tutkimuksissa äitien haitat olivat yleisempiä TRH:lla, ja vauvoilla hengitystuen tarve lisääntyi [8]A. Verenpaine nousi lyhyesti ja vähän, mutta kohdun supistuksiin TRH ei vaikuttanut [12]A.

Lisää: Sivuvaikutukset ja turvallisuus.

Kenelle ei

Valmisteyhteenvedon mukaan protireliiniä ei saa antaa, jos on yliherkkä aineelle. Suuren aivolisäkkeen kasvaimen yhteydessä testin hyötyä on punnittava verenvuotoriskiä vasten, ja sydän- ja verisuonisairaudet sekä kouristuskynnystä madaltavat tilat on otettava huomioon. Raskauden aikana testille ei ole aihetta, koska TSH-pitoisuuden mittaus riittää [1]virallinen.

Yhteisvaikutukset ja kenelle tietoa ei ole

Ranskalaisen valmisteyhteenvedon mukaan kilpirauhashormonit ja niiden kaltaiset aineet heikentävät TSH:n nousua testissä. Sitä heikentävät myös muun muassa kortisonit, somatostatiini, dopamiini, bromokriptiini, levodopa, salisylaatit, morfiini ja barbituraatit. Eräät muut lääkkeet, kuten litium, amiodaroni ja metoklopramidi, voimistavat TSH:n nousua hieman. Nämä haittaavat testin tulkintaa vain hyvin harvoin [1]virallinen.

Ajokykyyn vaikutusta ei ole tutkittu, mutta lyhyen vaikutusajan vuoksi sen odotetaan olevan merkityksetön [1]virallinen. Raskaudenaikaisesta käytöstä ei valmisteyhteenvedon mukaan ole riittävästi tietoa epämuodostumariskin arvioimiseksi [1]virallinen.

Mikä puhuu vastaan ja mitä ei tiedetä

Suurimmat TRH-tutkimukset ovat olleet kielteisiä: raskaudenaikainen TRH ei auttanut keskosia ja lisäsi haittoja [8, 9]A, ja ALS:ssä vaikutusta ei ollut [13]A.

Vastanäyttö

• 15 tutkimuksen Cochrane-katsauksessa raskaudenaikainen TRH ei parantanut yhtään vauvojen tulosmittaria [8]A.
• ACTOBAT-tutkimuksessa hengitysvaikeusoireyhtymä ja hengityskoneen tarve olivat TRH-ryhmässä yleisempiä [9]A, ja vuoden iässä kehityksen viivettä oli enemmän [10]A.
• Pohjoisamerikkalaisessa tutkimuksessa 996 naisella ei ollut eroa lumeeseen [11]A.
• Selkäydinkanavaan annettu TRH ei muuttanut ALS:n etenemistä [13]A.
• Eläinkokeissa raskaudenaikainen protireliini kypsytti sikiön keuhkoja [1]virallinen, mutta ihmisillä hyötyä ei tullut [8]A.

Mitä näyttö ei tue

• "TRH on masennuslääke": kahdessa pienessä tutkimuksessa vaikutus oli nopea mutta kesti enintään kaksi vuorokautta [15, 16]A, eikä suuria tutkimuksia ole.
• "TRH suojaa hermoja": katsauksen mukaan TRH on hermokasvua tukeva peptidi, mutta huono pääsy aivoihin ja nopea hajoaminen ovat rajoittaneet käyttöä [7], eikä ALS-tutkimus löytänyt vaikutusta [13]A.
• "TRH-testi kuuluu kilpirauhastutkimuksiin": katsauksen mukaan testiä käytetään nykyään vähän [6], ja valmisteyhteenvedon mukaan TSH:n mittaus riittää raskausaikana [1]virallinen.

Mitä ei tiedetä

• Onko toistuvasta TRH:n käytöstä hyötyä tai haittaa: hoitotutkimukset olivat pieniä ja lyhyitä [14, 15, 16, 17]A.
• Toimiiko nenän kautta annettava TRH: katsauksen mukaan uudet antotavat ovat herättäneet kiinnostuksen uudelleen [7], mutta emme löytäneet siitä julkaistuja hoitotutkimuksia ihmisillä.
• Pitkän aikavälin vaikutukset raskauden aikana altistuneille lapsille: vain kolmessa tutkimuksessa oli lasten seuranta, ja tulokset erosivat [8]A.

TRH:n annostus tutkimuksissa

Protireliini on Ranskassa reseptilääke [1]virallinen, eikä sille ole tällä sivustolla annossivua eikä laskuria. Suomessa sillä ei ole myyntilupaa eikä hyväksyttyä annostusta [2]viranomainen. Annoksen päättää testin tekevä lääkäri valmisteen hyväksyttyjen tietojen mukaan [1]virallinen.

Diagnostisessa testissä annetaan yksi hidas laskimopistos, ja verinäytteet otetaan ennen pistosta ja sen jälkeen [1]virallinen. Raskaudenaikaisissa tutkimuksissa TRH annettiin laskimoon enintään neljänä annoksena tuntien välein kortisonihoidon lisäksi [9, 11]A. Nämä ovat tutkimusasetelmia, eivät suosituksia.

Yhdistelmät: TRH ja kortisoni raskauden aikana

Tunnetuin yhdistelmä on raskaudenaikainen TRH kortisonin lisänä. Ajatus oli, että yhdistelmä suojaisi keskosten keuhkoja paremmin kuin kortisoni yksin [8]A.

Yhdistelmä ei ollut kortisonia parempi, ja se lisäsi haittoja äideille ja vauvoille [8, 9, 11]A. ACTOBAT-tutkijoiden mukaan raskaudenaikaista TRH:ta pitäisi käyttää vain tutkimuksissa [10]A.

Onko TRH laillinen Suomessa?

Protireliini on Suomessa lääke: se on Fimean lääkeluettelon liitteessä 1 nimellä "Protireliini" [4]viranomainen. Myyntilupaa Suomessa ei ole: EMA:n Artikla 57 -tiedoissa ei ollut 9.10.2026 yhtään Suomen protireliinivalmistetta [2]viranomainen.

• Myyntiluvat muualla. Kansallinen myyntilupa on vain Ranskassa ja Saksassa, kummassakin laskimoon annettava valmiste nimeltä TRH (Ferring) [2]viranomainen.
• Ei EU:n keskitettyä lupaa. EMA:n keskitetysti luvallisten lääkkeiden aineistossa (14.10.2026) ei ole protireliiniä [3]viranomainen.
• Ranskassa reseptilääke. TRH Ferring (protireliini) toimitetaan vain lääkemääräyksellä (luettelo I). Myynnin lopettamispäiväksi on ilmoitettu 30.6.2026, ja tietokannan mukaan valmiste ei ole tai ei pian ole saatavilla [1]virallinen.

Yleiskuva lainsäädännöstä: peptidit ja laki Suomessa. Matkoilta tuomisesta: Matkustaminen peptidien kanssa.

Tämä ei ole oikeudellinen neuvo. Vastuuvapaus.

Onko TRH dopingia?

WADA:n vuoden 2026 kieltolista ei nimeä TRH:ta eikä protireliiniä. Luokan S2.2 peptidihormonien ja niiden vapauttajahormonien luetteloissa mainitaan muun muassa GnRH, kortikoreliini ja kasvuhormonin vapauttajahormonit, mutta ei TRH:ta [20]viranomainen.

Luokka S0 koskee aineita, joilla ei ole minkään viranomaisen hyväksyntää ihmisten hoitoon [20]viranomainen; protireliinillä on myyntilupa Ranskassa ja Saksassa [2]viranomainen.

Ranskalaisen valmisteyhteenvedon mukaan urheilijoiden huomio on kiinnitettävä siihen, että valmisteen vaikuttava aine voi antaa positiivisen tuloksen dopingtesteissä [1]virallinen. Urheilijan kannattaa varmistaa asia Suomen urheilun eettiseltä keskukselta (SUEK).

Miten TRH-valmistetta arvioidaan?

Myyntiluvallinen protireliini on lasiampullissa oleva injektioneste, jonka apuaineet ovat natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi ja suolahappo [1]virallinen. Muuta kuin myyntiluvallista valmistetta koskevia laatututkimuksia emme löytäneet.

Analyysitodistus (COA) ei osoita tuotetta turvalliseksi. Tarkemmin: Näin luet COA:n ja tarkistat testituloksen.

Usein kysyttyä

Lue tutkimus itse: lähteet

Jokainen lähde avautuu alkuperäiseen julkaisuun tai viranomaisen sivulle. Taso kertoo, mitä lähde itse raportoi.

1. Ranskan julkinen lääketietokanta (Base de données publique des médicaments). TRH Ferring, injektioneste: valmistetiedot ja valmisteyhteenveto (sivu päivitetty 29.9.2026). medicaments.gouv.fr virallinen
2. Euroopan lääkevirasto EMA. Artikla 57 -tuotetiedot (EMA/518502/2018 Rev.90, tilanne 9.10.2026): protireliinivalmisteet vain Ranskassa ja Saksassa, ei Suomessa. EMA viranomainen
3. Euroopan lääkevirasto EMA. Keskitetysti luvalliset lääkkeet (aineisto 14.10.2026): ei valmistetta, jonka vaikuttava aine on protireliini. EMA viranomainen
4. Fimea. Lääkeluettelo (päätös 230/2025), liite 1: "Protireliini". Finlex viranomainen
5. Joseph-Bravo P, Jaimes-Hoy L, Uribe RM, Charli JL. 60 years of neuroendocrinology: TRH, the first hypophysiotropic releasing hormone isolated: control of the pituitary-thyroid axis. J Endocrinol. 2015;226(2):T85-T100. PMID 26101376 (katsaus)
6. Fröhlich E, Wahl R. The forgotten effects of thyrotropin-releasing hormone: Metabolic functions and medical applications. Front Neuroendocrinol. 2019;52:29-43. PMID 29935915 (katsaus)
7. Alvarez-Salas E, García-Luna C, de Gortari P. New Efforts to Demonstrate the Successful Use of TRH as a Therapeutic Agent. Int J Mol Sci. 2023;24(13):11047. PMID 37446225 (katsaus)
8. Crowther CA, Alfirevic Z, Han S, Haslam RR. Thyrotropin-releasing hormone added to corticosteroids for women at risk of preterm birth for preventing neonatal respiratory disease. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(11):CD000019. PMID 24265169 A
9. Australian collaborative trial of antenatal thyrotropin-releasing hormone (ACTOBAT) for prevention of neonatal respiratory disease. Lancet. 1995;345(8954):877-882. PMID 7707809 A
10. Crowther CA, Hiller JE, Haslam RR, Robinson JS; ACTOBAT Study Group. Australian Collaborative Trial of Antenatal Thyrotropin-Releasing Hormone: adverse effects at 12-month follow-up. Pediatrics. 1997;99(3):311-317. PMID 9041281 A
11. Ballard RA, Ballard PL, Cnaan A, et al.; North American Thyrotropin-Releasing Hormone Study Group. Antenatal thyrotropin-releasing hormone to prevent lung disease in preterm infants. N Engl J Med. 1998;338(8):493-498. PMID 9468465 A
12. Devlieger R, Vanderlinden S, de Zegher F, Van Assche FA, Spitz B. Effect of antenatal thyrotropin-releasing hormone on uterine contractility, blood pressure, and maternal heart rate. Am J Obstet Gynecol. 1997;177(2):431-433. PMID 9290464 A
13. Munsat TL, Taft J, Jackson IM, et al. Intrathecal thyrotropin-releasing hormone does not alter the progressive course of ALS: experience with an intrathecal drug delivery system. Neurology. 1992;42(5):1049-1053. PMID 1579228 A
14. Pitts LH, Ross A, Chase GA, Faden AI. Treatment with thyrotropin-releasing hormone (TRH) in patients with traumatic spinal cord injuries. J Neurotrauma. 1995;12(3):235-243. PMID 7473798 A
15. Marangell LB, George MS, Callahan AM, et al. Effects of intrathecal thyrotropin-releasing hormone (protirelin) in refractory depressed patients. Arch Gen Psychiatry. 1997;54(3):214-222. PMID 9075462 A
16. Szuba MP, Amsterdam JD, Fernando AT 3rd, Gary KA, Whybrow PC, Winokur A. Rapid antidepressant response after nocturnal TRH administration in patients with bipolar type I and bipolar type II major depression. J Clin Psychopharmacol. 2005;25(4):325-330. PMID 16012274 A
17. Kamath J, Feinn R, Winokur A. Thyrotropin-releasing hormone as a treatment for cancer-related fatigue: a randomized controlled study. Support Care Cancer. 2012;20(8):1745-1753. PMID 21947558 A
18. Christensen SE, Smith LN, Rosendal CAH, et al. The TRH test provides valuable information in the diagnosis of central hypothyroidism in patients with known pituitary disease and low T4 levels. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1226887. PMID 37850100 B
19. Wang HF, Huang CC, Chen YF, Ho DM, Lin HD. Pituitary apoplexy after thyrotropin-releasing hormone stimulation test in a patient with pituitary macroadenoma. J Chin Med Assoc. 2007;70(9):392-395. PMID 17908654 B
20. Maailman antidopingtoimisto WADA. Kieltolista 2026 (luokat S0 ja S2.2; protireliiniä eli TRH:ta ei nimetä). WADA viranomainen
21. ClinicalTrials.gov. Tutkimukset, joiden hoitona on protireliini ja tila rekrytoi, ei vielä rekrytoi tai käynnissä, haettu 15.10.2026: ei yhtään. ClinicalTrials.gov E, ei vertaisarvioitu

Lähteet haettu ja luettu 15.10.2026: PubMed-tiivistelmät, Ranskan julkinen lääketietokanta (valmisteyhteenveto), EMA:n Artikla 57 -tiedot ja lääkeaineisto, Fimean lääkeluettelo, ClinicalTrials.gov ja WADA:n kieltolista 2026 (paikallinen tekstikopio). Tutkimustiedot ovat tiivistelmistä.

Näytön tasot: A = satunnaistettu ihmistutkimus tai niiden meta-analyysi · B = havainnoiva ihmistutkimus tai tapaussarja · C = eläintutkimus · D = solu- tai laboratoriotutkimus · E = ei vertaisarvioitu · viranomainen = viranomaisen arvio tai päätös, ei tutkimusnäyttöä. Merkintä virallinen tarkoittaa virallista valmistetekstiä (valmisteyhteenveto tai pakkausseloste); se ei ole tutkimusnäyttöä. Katsauksen kohdalla taso kertoo, millaisesta tutkimuksesta väite on. Ilman tasoa ovat toteamukset siitä, mitä ei ole tutkittu, katsausten tulkinnat, nimetyt hypoteesit ja analyysitodistusoppaan yleiset ohjeet.

Sisältö on yleistä tietoa tutkimuksesta, ei lääketieteellinen neuvo. Jos sinulla on oireita, ota yhteyttä terveydenhuoltoon.