Laihdutuslääkkeen lopettaminen: palaako paino?

Palaako paino, kun laihdutuslääkkeen lopettaa?

Useimmissa tutkimuksissa kyllä, ainakin osittain. Vuonna 2026 julkaistussa meta-analyysissä oli 37 tutkimusta ja 9 341 osallistujaa. Lopettamisen jälkeen paino nousi keskimäärin 0,4 kg kuukaudessa, ja kaikki mitatut sydän- ja aineenvaihduntamittarit palasivat mallin mukaan lähtötasolle noin 1,4 vuodessa [5]A.

Samassa analyysissä paino palasi lääkkeen lopettamisen jälkeen nopeammin kuin elämäntapaohjelman päättymisen jälkeen, keskimäärin 0,3 kg kuukaudessa enemmän, eikä ero riippunut siitä, kuinka paljon painoa oli alun perin lähtenyt [5]A.

Mukana oli myös vanhempia lääkkeitä. Uusimpien GLP-1-lääkkeiden luvut tulevat alla olevista lääkekohtaisista tutkimuksista.

Semaglutidi (Wegovy, Ozempic): STEP 1 -jatko ja STEP 4

STEP 1 -jatko-osassa 327 osallistujaa seurattiin vuosi sen jälkeen, kun 68 viikon semaglutidi- ja elämäntapahoito loppuivat. Semaglutidiryhmän paino oli laskenut keskimäärin 17,3 %. Vuodessa siitä palasi 11,6 prosenttiyksikköä eli noin kaksi kolmasosaa, ja nettolasku lähtötasosta oli 5,6 %. Myös useimmat sydän- ja aineenvaihduntamittarit palasivat kohti lähtötasoa. Jatko-osan analyysit olivat tutkivia [1]A.

STEP 4 -tutkimuksessa 803 aikuista, jotka olivat käyttäneet semaglutidia 20 viikkoa ja laihtuneet keskimäärin 10,6 %, arvottiin jatkamaan tai vaihtamaan lumelääkkeeseen. Seuraavien 48 viikon aikana jatkajien paino laski vielä 7,9 %, ja lumelääkkeeseen vaihtaneiden paino nousi 6,9 % [2]A.

Lue lisää: Semaglutidi (Ozempic, Wegovy)

Tirtsepatidi (Mounjaro): SURMOUNT-4 ja SURMOUNT-MAINTAIN

SURMOUNT-4-tutkimuksessa 670 aikuista, jotka olivat laihtuneet tirtsepatidilla 36 viikossa keskimäärin 20,9 %, arvottiin jatkamaan tai vaihtamaan lumelääkkeeseen. 52 viikossa jatkajien paino laski vielä 5,5 %, ja lumelääkkeeseen vaihtaneiden paino nousi 14,0 %. Jatkajista 89,5 % ja vaihtaneista 16,6 % säilytti vähintään 80 % aiemmasta painonlaskustaan [3]A.

SURMOUNT-MAINTAIN-tutkimuksessa 378 aikuista arvottiin 60 viikon tirtsepatidihoidon jälkeen jatkamaan suurimmalla siedetyllä annoksella, pienentämään annoksen 5 mg:aan tai vaihtamaan lumelääkkeeseen. Viikolla 112 paino oli lähtötasosta keskimäärin 21,9 %, 16,6 % ja 9,9 % pienempi. Lumeryhmästä 67 % sai varahoitona tirtsepatidia, kun vähintään puolet menetetystä painosta oli palannut [4]A.

Molemmat tutkimukset rahoitti tirtsepatidin valmistaja Eli Lilly [3, 4]A. Mounjaron valmisteyhteenvedon ylläpitoannokset ovat 5, 10 ja 15 mg; annoksen valitsee lääkäri [6].

Lue lisää: Tirtsepatidi (Mounjaro)

Auttaako liikunta pitämään painon lääkkeen jälkeen?

Tanskalaisessa S-LiTE-tutkimuksessa 195 aikuista laihtui ensin 8 viikon niukkaenergisellä ruokavaliolla keskimäärin 13,1 kg. Sen jälkeen heidät arvottiin vuodeksi liikuntaohjelmaan, liraglutidiin 3,0 mg, näiden yhdistelmään tai lumeryhmään. Vuoden kohdalla yhdistelmäryhmän paino oli 9,5 kg pienempi kuin lumeryhmän, ja rasvaprosentti laski noin kaksi kertaa enemmän kuin pelkällä liikunnalla tai lääkkeellä [8]A.

Jatkoseurannassa vuosi hoidon päättymisen jälkeen paino nousi liraglutidin lopettaneilla 6,0 kg enemmän kuin liikuntaohjelman lopettaneilla. Yhdistelmähoitoa saaneista useampi säilytti vähintään 10 %:n painonlaskun kuin pelkkää liraglutidia saaneista [9]A.

Tutkimus oli pieni, siinä käytettiin liraglutidia eikä uudempia lääkkeitä, ja jatkoseurantaan osallistui 109 henkilöä [8, 9]A.

Lue lisää: Liraglutidi (Saxenda)

Mitä valmisteyhteenvedot sanovat lopettamisesta?

Wegovyn ja Mounjaron käyttöaihe on painonhallinta, johon kuuluvat sekä painon lasku että sen ylläpito [6, 7]. Wegovyn pakkausselosteen mukaan lääkettä ei pidä lopettaa keskustelematta lääkärin kanssa [7].

Saxendan valmisteyhteenvedossa on lopetussääntö: hoito lopetetaan, jos paino ei ole laskenut vähintään 5 % 12 viikon jälkeen 3,0 mg:n päiväannoksella [10]. Wegovyn käytössä nuorilla hoito lopetetaan ja arvioidaan uudelleen, jos painoindeksi ei ole laskenut vähintään 5 % 12 viikossa [7].

Lue lisää: Pitkän hoidon kustannus ja Kela-korvaus

Lopettaminen ennen raskautta

Valmisteyhteenvetojen mukaan semaglutidi lopetetaan vähintään kaksi kuukautta ja tirtsepatidi vähintään kuukausi ennen suunniteltua raskautta, koska aineet poistuvat elimistöstä hitaasti [6, 7]. Liraglutidi lopetetaan, jos raskautta toivotaan tai raskaus alkaa [10].

Lue lisää: Raskaus, ehkäisy ja muut haitat